OCD

Tvangstilstand/OCD - Obsessive-compulsivee disorder (obsession=tvangstanker/compulsive=tvangshandlinger)

Tvangstanker og tvangshandlinger hører inde under denne betegnelse. De fleste mennesker kender til det at blive besat af tanken om at tjekke om komfuret er slukket, døren låst og lign., og for de fleste er det en forbigående tanke og handling som forsvinder, og evt. kommer igen, men som ikke præger eller dominerer hverdagen og dens almindelige gøremål.

For nogen forbliver tanken/handlingen og hæmmer dagligdagen og livskvaliteten, fordi den sluger tid og fokus så alt kommer til at handle om at sørge for at gentage handlingen for at afbryde tanken og omvendt.

De fleste, som oplever at have OCD, er sig meget bevidst om, at gentagelserne ikke giver mening, men problemet ligger i, at de ikke kan give slip fordi det medfører angst, skyld og anden form for ubehag.

OCD opstår tidligt i livet, og sker ofte i forbindelse med en krise som fx. forældrenes skilsmisse, dødsfald, sygdom, mobning eller lignende. Barnet, eller den unge, forklarer de udefrakommende trusler, ved at tilegne dem en form for "magi". Magi, som det kan styre ved fx. "at undgå stregerne mellem fliserne", - gentage ting, for at opnå en ønskelig situation som opstod sidste gang man brugte adfærden.

Psykologisk set, kan OCD være en forsvarsmekanisme for at fjerne fokus fra undertrykte følelser som vrede og sorg. En handling, som på sin vis medvirker til en form for kontrol af ydre problemstillinger, hvor fokus bliver til at gentage forsøg, for at vide sig helt sikker på noget, der ellers kunne gå galt.

Undgåelsesadfærd

Undgåelsesadfærd opstår ofte i forbindelse med OCD, idet personer som lider af af tvangstanker/handlinger ofte skammer sig og føler det ydmygende at blive observeret af andre i den pågældende situation. Bevidstheden om, at tankerne/handlingerne er overdrevne og meningsløse gør, at undgåelse af steder og situationer kan blive konsekvensen af OCD. I sig selv, kan oplevelsen af at have OCD være grund nok til at undgå de udløsende situationer. Som konsekvens af dette, er der mange OCD-ramte der føler sig isolerede.

Symptomer på at man har OCD:

• Tanker, ideer, tankebilleder og sætninger som gentages og føles overdrevene af personen selv
• Gentagne handlinger, som ofte hænger sammen med de gentagne tanker
• Ritualer, man skal gennemføre for at få "fred" "ro" eller lign.
• Modarbejdelse af tvangstanke- og handling medfører ubehag som fx. angst, skyld og uro.
• OCD symptomerne er de samme hos voksne som hos børn

Ofte drejer tvangstankerne sig om angsten for snavs og smitte, hvilket medfører rituelle og gentagne afvaskninger.

Behandling: Kombination af psykologisk behandling og medicin.

Psykologisk behandling

Kognitiv adfærdsterapi - hvor man lærer at tilnærme sig sine angstfyldte situationer gradvist og langsomt opnår tryghed i forbindelse hermed.Psykoedukation er vigtig for at lære, hvad det er der sker med kroppen når man mærker ubehaget således, at den bearbejdes når man modarbejder tvangstilstanden.Det kan være konstruktivt at behandle tvangstankerne samtidig med at man tager fat på tvangshandlingerne.

Medicinsk behandling

Lykkepiller og medicin kan være virkningsfuldt til afhjælpning af OCD. Det er optimalt at modtage psykologisk/terapi behandling mens man tager medicinen.

Stressreducering kan nedsætte angst anfald, da der er en stærk tendens til at anfaldene opstår nemmest når kroppen i forvejen er i sit "alarm-beredskab".